Investigadores de la ciudad de Mar del Plata publicaron un trabajo en la revista científica con revisión de pares Journal of Clinical Medicine, con sede en Suiza, sobre un tratamiento alternativo a lo hecho hasta ahora con pacientes críticos con coronavirus, y los resultados del estudio resultaron muy alentadores.
El trabajo fue realizado por especialistas en terapia intensiva, cardiología e imágenes de la Clínica Colón sobre 20 pacientes y fue publicado días atrás bajo el título Pulmonary edema in COVID-19 treated with furosemide and negative fluid balance (NEGBAL): A different and promising approach.
“Mi equipo está desbordante y eufórico. Hablar de este tratamiento efectivo y de una cura, es lo mismo“, dijo José Luis Santos, coordinador de Terapia Intensiva de la Clínica Colón y director del estudio, según informó el diario La Capital de Mar del Plata.
El estudio describe el tratamiento aplicado a una serie de 20 pacientes con covid-19, que presentaban edema pulmonar y determinadas características clínicas, en los que se empleó una estrategia terapéutica diferente, que se basa en la administración médica de un diurético, furosemida, junto con una terapia de restricción hídrica dirigida a lograr una condición que se denomina “balance negativo”.
El equipo médico se focalizó en los procesos químicos de una proteína (ECA 2) que no habían sido jerarquizados hasta el momento. De esta manera, ninguno de los 20 pacientes requirió ventilación mecánica y todos mostraron una notable mejoría, revirtiendo a una condición respiratoria estable.
¿El coronavirus produce neumonía o edema?
El coordinador de Terapia Intensiva de la Clínica Colón y director del estudio recordó que “desde que comenzó la pandemia y aparecieron los primeros trabajos científicos, lo que se planteaba era que los pacientes graves de Covid tenían mucho compromiso respiratorio porque había una respuesta inflamatoria muy grande, una tormenta de citoquinas”.
“Cuando el virus ingresaba al cuerpo humano generaba una respuesta inflamatoria severa que terminaba produciendo una neumonitis o neumonía por Covid y la muerte del paciente”, completó.
Sin embargo, para Santos y su equipo había algo que “no cerraba” en esa interpretación, y relató el caso clínico de uno de sus pacientes: “Tenía una neumonía de evolución muy rara. Prestamos atención a algunos datos llamativos, como el eje cardíaco, el diámetro de la vena cava superior que analizamos en conjunto con el Equipo de Imágenes; pensábamos que tenía una falla cardíaca, pero experimentados cardiólogos vieron el caso”.
“El corazón estaba en perfecto estado. Dado que había evidencias tomografías de edema pulmonar, se lo trató en consecuencia, como un edema de pulmón de origen incierto. Es que claramente se veían signos en la tomografía de un edema pulmonar”, continuó.
Santos contó que el paciente en cuestión, en estado crítico, fue tratado en base a un edema: “Mejoró rápidamente y al efectuarse una tomografía de control se pudo evidenciar una resolución rápida y significativa, lo cual era sorprendente puesto que el COVID nunca mejoraba de esa manera”.
“Todo el mundo, literalmente, sostiene que lo que produce el Covid es una neumonía. Nadie plantea que tiene un edema sobreagregado. Hasta ahí, un caso no nos demostraba nada. Podría haber sido mera casualidad. Después de todo, era un solo paciente. De modo que decidimos comenzar esta investigación, con un equipo de Intensivistas, Cardiólogo y especialistas en Imágenes, a fin de evidenciar si otros casos presentaban un comportamiento similar”, precisó el médico.
Además, indicó que “los siguientes pacientes reaccionaron de un modo similar”, por lo que “al comprobar que una decena de personas con COVID respondía favorablemente al tratamiento con diuréticos, la posibilidad de estar frente a un nuevo enfoque terapéutico se hizo cada vez más significativa y posible”.
LGP